國家醫保局放大招：全國影像即將“一網通查”

從今年11月起，數字影像服務正式納入檢查費，實體膠片變成“選配項”。目前全國20多個省已經跟進，其中11個省嚴格執行國家標準——不提供云服務的醫院，每次檢查要少收5塊錢！專家預測，未來五年內，傳統醫用膠片很可能會像當年的膠卷相機一樣，徹底退出歷史舞臺。

1.1. 建設目的

在現有資源基礎上，結合醫院實際情況，響應國務院發布的《全國醫療衛生服 務體系規劃綱要(2015-2020年)》，技術優化醫療衛生業務流程，優化了醫院影像服務流程，提升了醫院影像服務效率和影像服務質量，每年可以節約大量支出，云膠片實現了影像的云存儲，只需要二維碼掃描，在方便患者、改善患者就醫體驗的同時，更可以方便全國各地醫生異地會診。

1.2.項目背景

一、政策背景：從頂層設計到地方落地的明確導向​

云膠片的推廣應用并非市場自發行為，而是國家“互聯網+醫療健康”戰略與醫保改革的必然要求，政策層面形成了“頂層指引—標準明確—地方實踐”的完整閉環：​

國家戰略引領：2018年國務院《關于促進“互聯網+醫療健康”發展的意見》首次明確鼓勵醫療機構通過信息技術拓展服務空間，為云膠片等數字化服務奠定政策基礎。​

醫保政策強制約束：2024年底國家醫保局《放射檢查類醫療服務價格項目立項指南(試行)》將“數字影像處理、上傳與云存儲”納入放射檢查價格構成，明確“不提供云存儲需減收費用”，甚至可能影響醫保支付資格，形成硬性約束。​

地方深化落實：貴州、云南、江蘇等地已出臺具體政策，如貴州開展全國首個云膠片省級帶量采購（首年需求量2156萬次），云南要求醫療機構全面啟用云膠片服務，江蘇建成全省統一影像云平臺實現 1966 家公立機構全覆蓋。​

二、核心意義：重構醫療影像服務生態​

（一）響應政策要求，推動醫療數字化轉型​

安裝云膠片是醫療機構落實國家“醫療數字化”“分級診療”等政策的關鍵抓手。以常州市為例，試點后物理膠片使用量下降 96%，跨院檢查結果互認項目增長 275.16%，直接呼應了國家醫保局“促進檢查結果互認”的政策目標。貴州通過集采建立省級醫保影像云中心的實踐，更成為政策落地的“全國樣本”。​

（二）提升診斷質量，優化醫療服務效能​

影像信息完整化：突破傳統膠片幀數限制，提供全部 DICOM 原始影像，支持縮放、動態展示等專業處理，使醫生能全面分析病灶，診斷精準度顯著提升。​

診療流程高效化：影像報告審核后即時上傳云端，患者無需排隊取片，醫生可通過智能終端快速調閱，某縣人民醫院等機構實踐顯示，此舉可節省患者平均 2-3 小時就醫時間。​

遠程醫療常態化：通過授權共享功能，基層醫院可將影像同步至上級專家端，實現實時協同會診，助力優質醫療資源下沉，契合分級診療政策要求。​

（三）改善患者體驗，減輕就醫負擔​

便捷性革新：患者通過手機即可隨時隨地查看影像報告，避免“帶膠片奔波”“補打膠片” 等麻煩，30年云端存儲更解決了傳統膠片易丟失、老化的痛點。​

經濟成本降低：跨院共享功能減少重復檢查，數據顯示我國年消耗醫用膠片超 200 億元，云膠片普及可大幅壓縮此類不必要支出。​

服務可及性提升：異地患者通過加密鏈接即可實現專家咨詢，打破地域限制，尤其利好偏遠地區患者。​

（四）優化資源配置，實現可持續發展​

醫院運營提質：云存儲替代物理庫房，降低設備采購與維護成本，智能歸檔系統使影像檢索效率提升數倍，釋放醫護人力。​

醫保基金節流：貴州集采案例顯示，云膠片可通過集中采購與結果互認節約醫保基金，同時實現影像行為精準核驗，防范醫保騙保風險。​

綠色醫療踐行：減少塑料膠片使用，契合“雙碳” 目標，以常州為例，單市即可實現年膠片耗材減量超百萬張。​

三、必要性：破解傳統模式固有弊端的唯一路徑​

傳統膠片模式已成為醫療發展的“瓶頸”：其一，信息不完整導致重復檢查率高，浪費醫療資源；其二，物理載體限制服務半徑，與分級診療需求脫節；其三，存儲成本高且存在安全隱患，不符合數字化管理要求。而云膠片通過 “數據上云 — 共享互認 — 智能應用”的邏輯，精準破解上述問題，且在醫保政策硬性約束下，已從“可選項”變為“必選項”。