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        解決方案

        醫院環境監測:合規且連續

        2023/1/30 13:54:25

          Hazel Hawkins Memorial 是一家提供綜合服務的非營利性醫院,位于加利福尼亞州霍利斯特。該醫院成立于 1907 年,提供綜合的住院和門診服務,包括:急診服務、中風護理、外科服務、放射學和診斷成像服務、實驗室服務、姑息治療、理療、言語和職業治療、呼吸護理以及分娩中心。

          Frank Gee 管理醫院在霍利斯特的主院區的設施以及分布在整個圣貝尼托縣的 15 家門診診所。作為設備運營和工程總監,Gee 先生負責監督安全和工程標準的遵守情況以及適用法規、法律和規范的遵守情況。

          2018 年,負責制定并執行標準以確保醫療機構的安全和質量的聯合委員會 (TJC) 對 Hazel Hawkins 進行了現場調查。

          調查結果

          “當時,我們使用手動方法來記錄溫度和濕度條件,”Gee 先生說。“調查顯示,這在環境條件記錄中形成了欠缺。這項特別調查的結果集中在我們手術部的相對濕度上,其中包括主醫院的兩個手術室 (ORs) 和我們門診手術中心 (ASC) 的三個手術室。Hazel Hawkins 的手術室并非全天候不間斷運行;他們通常在周末和夜間關閉。由于手術部人員最少,無法持續進行數據記錄,因此相關狀況無法時時得到記錄。TJC 要求連續不斷地監測手術室和無菌室的濕度。”

          手術室和無菌室中必須控制相對濕度以減緩微生物的生長,防止靜電放電 (ESD),并確保手術室人員在理想工作條件下工作。濕度會影響手術室中的無菌用品和電子醫療設備。

          “相對濕度永遠不能超過 60%,因為感染的風險會增加,”Gee 先生說。“即使在手術過程中,如果相對濕度超過 60%,外科醫生也不得不考慮停止手術。另外,現代手術中可能使用機器人和其他設備,如果相對濕度低于 30%,這些設備可能會受到靜電放電的不利影響。”

          在調查中,TJC 調查員發布了“認證調查結果報告”。該報告包含了有關對手術部中的濕度、藥品冷藏箱的溫度以及地毯加溫器的溫度進行監測的改進要求 (RFI)。醫院收到調查結果后,必須針對每項 RFI 提交標準符合證據 (ESC) 報告來做出回應。

          TJC 出版物“標準符合證據”(ESC) 中引用的標準包括:

          • EC.02.05.01 – 15:在需要控制空氣污染物(例如生物制劑、氣體、煙氣、灰塵)的急救護理區,通風系統可提供適當的壓力關系、空氣交換率、過濾效率、溫度和濕度。注意:有關可控制空氣污染物的區域的更多信息,設計合規性的依據是設計時所使用的《醫療設施的設計和制造指南》版本(如果有)。

          • ESC:  MM.03.01.01 – 2:醫院根據制造商的建議存儲藥物,或者在沒有此類建議的情況下根據藥劑師的指示存儲藥物。注意:此執行要素也適用于樣品藥物。

          創建了由醫院管理人員組成的內部連續監測實施團隊,以應對 RFI。“困難在于我們需要立即采取糾正措施,并在 90 天內提交報告,”Gee 先生說。“因此我們當時在時間方面倍受限制。”

          尋找解決方案

          在研究監測系統時,團隊最初是在內部進行尋找的。“我們與 IT 團隊成員進行了探討,他推薦了 IT 用來監測設備間溫度和濕度的一些有線數據記錄儀。我們嘗試了這些記錄儀,但數據記錄儀給出的值不一致。實施系統以響應調查的時間表很緊迫,嘗試使用不太熟練的數據記錄儀讓我們失去了寶貴的時間。”

          Hazel Hawkins 的團隊隨后將希望寄托在了另一家環境監測系統提供商身上。“另一個系統的價格較低,”Gee 先生說。“該系統通常用于暖通空調和樓宇自動化系統,而且我們知道這家提供商具備全面的能力,例如技術服務和良好的服務提供商網絡。他們是知名的系統供應商。

          “但讓我們感興趣的是 viewLinc 輕松組合所有所需參數的能力,即相對濕度、溫度和壓差。有了一個監測系統,我們就不必購買其他系統和軟件了。只要系統實施能夠及時完成,我們就有信心 viewLinc 能夠滿足我們的需求。

          “我們向正在使用 viewLinc 系統的其他醫院尋求推薦。一位醫院設備經理向我們進行了推薦,他說:‘我們信賴 viewLinc 系統’。他建議使用維薩拉的無線系統來節省數據記錄儀通信所需的布線時間和成本。得到了這個建議后,我們決定使用維薩拉的 VaiNet 無線數據記錄儀。”

          Gee先生以前在美國空軍和制藥廠中都有過使用維薩拉傳感器的經驗。“我從未聽說過維薩拉傳感器會出現故障,無論是在高海拔地區還是在低溫環境下。如果空軍在氣象應用中使用該產品,那么它一定是個可靠的產品。”

          靈活的連續監測解決方案

          viewLinc 系統的多項特性使其在 Hazel Hawkins 能夠發揮所長。“首先,我們需要該系統能夠快速全面運行,”Gee 先生說。“我們需要準確而可靠的測量。在一些應用中,連續監測系統對我們很有用。例如,在進行濕度和溫度監測的同時,我們可以監測手術部中的空氣正壓和藥品冷藏箱中的溫度。

          “我們很高興不需要安裝不同的系統來監測相對濕度、冷藏溫度和壓差,”Gee 先生說。Hazel Hawkins 還安裝了維薩拉 CAB100 工業機柜,將差壓監測與 viewLinc 集成在一起。

          “我們現在使用 viewLinc 來監測我們所有的關鍵環境參數。我們在所有手術部和必要的員工計算機上都安裝了 viewLinc 顯示屏,因此所有員工都可以看到當前的情況。”

          跟進調查成功

          由于期限為 90 天,因此系統實施的速度至關重要。

          “我們的維薩拉銷售經理承諾讓我們隨時了解設備的交付進度。在維薩拉現場服務人員的幫助下,系統安裝完成。TJC 調查員回來后,我們向他提供了他選擇的日期和時間的 viewLinc 記錄輸出。此外,我們還可以在平板電腦上向他展示他可以從任何監測位置運行任何日期和任何時間段的 viewLinc 報告。這給調查員留下了很好的印象,因此 TJC 接受了該 RFI 的 ESC...

          “在實施團隊選擇新監測系統這一時間緊迫的決策過程中,我們的維薩拉銷售經理幾乎每天都在這里,并且能夠解決我們的問題。他甚至讓我們試用了一個多星期的系統,讓我們親身了解它的功能。購買關鍵環境監測系統類似于購買豪華汽車。起初,你只看到了標價,但在試駕后,你就非常愿意購買了。”

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