安科瑞 華梅超

江蘇安科瑞電器制造有限公司

摘 要 針對醫(yī)院對電力系統(tǒng)有很高的要求及使用特點，論述了醫(yī)院醫(yī)療場所的劃分以及不同場所的不同類型的電力系統(tǒng);詳細介紹了醫(yī)療IT系統(tǒng)的特點、(隔離電源)設備、IT系統(tǒng)的應用方案，以及IT系統(tǒng)應用時注意事項。

關鍵詞 IT系統(tǒng) 醫(yī)療場所 應用方案

1 概述

醫(yī)院建筑是一個救助病人的特殊場所，無論其內部結構，還是醫(yī)療設備都必須最大程度地滿足醫(yī)患雙方治療、康復和安全的要求。在其建筑電氣當面，最新的國標GB16895.24-2005標準對醫(yī)院的各個醫(yī)療場所按用電的安全等級進行了劃分，同時針對不同的醫(yī)療場所推薦了不同的電力系統(tǒng)。

按照最新的國標GB16895.24-2005標準，醫(yī)療場所劃分為0類場所，1類場所和2類場所。其在醫(yī)療0類和1類場所中，由于醫(yī)療設備斷電不會對患者或診斷造成危害，因此可能使用TN-S系統(tǒng)，須配備剩余電流保護設備(RCD)，在發(fā)生對地漏電故障時，故障回路可及時斷開，同時可安裝剩余電流監(jiān)視設備(RCM)，監(jiān)視系統(tǒng)各回路的漏電流數值，在RCD動作之前即能輸出報警信號，避免負載回路斷電事故。在醫(yī)療2類場所中，醫(yī)療設備的斷電將對患者構成危害，甚至是生命威脅，因此必須使用醫(yī)用IT系統(tǒng)，即使發(fā)生接地故障，系統(tǒng)也不會發(fā)生漏電、失電，從而保證2類場所內病人的安全和維持病人生命的診療設備的持續(xù)運行。

2 醫(yī)療IT系統(tǒng)功能及特點

醫(yī)用隔離電源系統(tǒng)(即醫(yī)用IT系統(tǒng))，又叫中性點不接地的配電系統(tǒng)，系統(tǒng)負載中的導體和無負載電流經過的導電部分經接地保護線接地。在IT系統(tǒng)中，如果出現單相接地故障，對地漏電流只能經過系統(tǒng)泄漏電容對系統(tǒng)相線構成回路，而系統(tǒng)泄漏電容引起的容抗總是遠遠大于TN系統(tǒng)中的接地電阻，因此IT系統(tǒng)中的短路其不會因接地電流的存在而引起過電流而動作，從而保證系統(tǒng)能帶故障運行。

醫(yī)療IT系統(tǒng)設置在醫(yī)療2類場所的作用：

(1)隔離電源系統(tǒng)即中心點不接地系統(tǒng)，其因降低了接觸電壓和電網對地的泄漏電流，故有效控制對人體內部的直接漏電，從根本上杜絕產生微電擊醫(yī)療事故的危險;

(2)防止接地系統(tǒng)內的漏電流竄入某些與病人連接的醫(yī)療電氣設備的對地回路;

(3)當供電系統(tǒng)內出現第一個對地漏電流故障時，不會導致斷路器或熔斷器動作，保證供電的可靠性。同時，絕緣監(jiān)視儀報警，提示故障類型，以便維修人員及時修復;

(4)降低了對地漏電流，從而提高了防火安全性;

(5)目前國家標準GB16895.24-2005規(guī)定中心手術部所有手術室、急診搶救室、各類重癥監(jiān)護室、心臟導管及造影室等需配置隔離電源系統(tǒng)。

3 選擇設備時應注意的事項

醫(yī)院在選擇醫(yī)用IT設備時，應參照相關規(guī)范的技術要求，其中：

(1)《民用建筑電氣設計規(guī)范》在14.7.6.3中規(guī)定：“在電源突然中斷后，有招致重大醫(yī)療危險的場所，應采用電力系統(tǒng)不接地(IT系統(tǒng))的供電方式”;14.2.8中規(guī)定“IT系統(tǒng)必須裝設絕緣監(jiān)視及接地故障報警系統(tǒng)或顯示裝置”;

(2)《醫(yī)療潔凈手術部建筑技術規(guī)范》在8.3.1.3中規(guī)定“潔凈手術部用電應從本建筑物配電中心專配共給。根據使用場所的要求，主要選用TN-S系統(tǒng)或IT系統(tǒng)兩種形式”：8.3.2.3中規(guī)定：“潔凈手術室內的電源宜設備漏電檢測報警裝置”;

(3)國家標準《建筑物電氣裝置 第7-710部分：特殊裝置或場所的要求—醫(yī)療場所GB16895.24-2005》在710.413.1.5中規(guī)定“在2類醫(yī)療場所(即手術室、ICU)內，醫(yī)療IT系統(tǒng)應該用于維持生命的、外科手術的和其它位于“患者區(qū)域”內的醫(yī)療電氣設備和系統(tǒng)的供電回路。醫(yī)用IT系統(tǒng)應配置一個符合規(guī)范要氣的絕緣監(jiān)視儀。”

該規(guī)范規(guī)定了IT系統(tǒng)內相關產品(包括醫(yī)用隔離變壓器、醫(yī)用絕緣監(jiān)視儀以及外接報警顯示)的技術指標和要求。其中醫(yī)院隔離變壓器的技術指標為：變壓器應符合IEC61558-2-15及以下附加要求：

(1)當變壓器以額定電壓和額定頻率供電，空載時出現繞組測得的對地漏電流和外護物的泄漏電流均不應超過0.5mA。

(2)用于移動式和固定式設備的醫(yī)療IT系統(tǒng)應采用單相變壓器，其額定輸出容量不應小于0.5KVA,但不應超過10KVA。

(3)變壓器應緊靠醫(yī)療場所安裝，可在其內或其外，而且要安裝在柜內或外護物內以免被無意地接觸其帶電部分。

(4)變壓器的二次側額定電壓Un不應超過交流250V。

醫(yī)用絕緣監(jiān)視儀的技術指標為：

(1)絕緣監(jiān)視儀需符合IEC61557-8并滿足下列規(guī)定要求：

(2)交流內阻抗應至少為100KΩ;測試電壓不應大于直流25V;

(3)即使在絕緣電阻降至50KΩ時，應發(fā)出信號。應配置試驗此功能的器具;

(4)絕緣監(jiān)視儀要求監(jiān)測醫(yī)療IT變壓器的過負荷和過熱。

外接報警顯示的技術指標為：對于每個醫(yī)療IT系統(tǒng)，配備有下列組件的聲光報警系統(tǒng)應裝設在適當的地方以便醫(yī)務人員可以經常監(jiān)視(聲光信號)，一只綠燈亮表示正常，當絕緣電阻下降到最小整定值時，一只黃燈亮。應不能消除或斷開這個亮燈指示，當絕緣電阻下降到最小整定值時，音響報警動作。該音響報警可以解除，當故障被清楚恢復正常后，黃色信號燈應熄滅。

4 醫(yī)療IT系統(tǒng)在醫(yī)療場所的應用方案

根據國標GB16895.24-2005/IEC60364-7-710標準和未出版的綜合醫(yī)院建筑設計規(guī)范，醫(yī)療IT系統(tǒng)須應用于醫(yī)療2類場所，即中心手術部的所有手術室、急診搶救室、各類重癥監(jiān)護室(ICU)及心臟導管和造影室等。

(1)ICU、CCU病房配電解決方案

方案一 不帶絕緣故障定位功能

方案二 帶絕緣故障定位功能

(2)ICU、CCU病房方案配置表

(3)手術室配電解決方案(以GGF-O8G隔離配電柜系統(tǒng)圖為例)

方案一 不帶絕緣故障定位功能

方案二 帶絕緣故障定位功能

(4)手術室方案配置表

(5)隔離變壓器可根據GGF隔離電源柜選型的不同靈活安裝于隔離電源柜內、夾層內或吊頂上。絕緣監(jiān)視儀、穩(wěn)壓電源、電流互感器、測試信號發(fā)生器、絕緣故障定位儀可安裝在隔離電源柜內，外接報警顯示可安裝于情報面板上。

5 IT系統(tǒng)應用時需注意的問題

1.IT系統(tǒng)的隔離變壓器設置位置

放置隔離變壓器的位置應是靠近手術室的通風和易散熱的地方，應盡量縮短變壓器出線端與手術室插座之間的距離。通常將隔離變壓器放置手術室墻內嵌入式電氣柜，手術室天花板吊頂或手術準備房間有立式電氣柜內。

2.二類場所里慎用三相隔離電源

三相隔離系統(tǒng)(IT系統(tǒng))中如果出現單相接地故障，非故障相對地電壓將升高對地額定電壓的1.7倍，因而具有對地故障擴大的危險，所以應慎用三相隔離電源，盡量采用單相隔離電源系統(tǒng)。

3.IT系統(tǒng)的配電線路應裝設雙級開關，作為短路保護

因IT系統(tǒng)不宜配出中性(N)線，系統(tǒng)中單相負荷所需的220V電源由IT系統(tǒng)中單相220V電源經1：1隔離變壓器的二次側提供。所以IT系統(tǒng)中的配電線路均為帶電導線，應裝設雙級開關，作為短路保護。

綜上所述，參照新制定的國標GB16895.24-2005/IEC60364-7-710標準，不但充分保障患者的醫(yī)療安全，還能保證醫(yī)療設備的安全使用，具有很強的實用性。

參考文獻

〔1〕《醫(yī)用IT 系統(tǒng)在醫(yī)療場所的應用》 邵建勛著

作者簡介：華梅超，女，本科，江蘇安科瑞電器制造有限公司，主要研究方向為智能建筑供配電監(jiān)控系統(tǒng)。