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超聲檢查是利用超聲波在人體組織傳播過程中,經過聲反射等原理,將獲得的信息加以分析,探測人體內器官生理和病理變化,由此來判斷疾病。由于醫用超聲的功率低,對人體不引起明顯的生物效應,因此說超聲檢查對人體無害。
用彩色圖像顯示血流方向和速度的超聲診斷技術,稱為彩色多普勒血流成像法。病變在血管,如門靜脈、肝動脈、腎動脈等,檢查時一定要選擇做彩色B超,而僅檢查膽囊等未累及血管的部位,選擇B超就足夠了,以免加重經濟負擔。
一)超聲檢查的主要用途
1.檢查實質性臟器 超聲檢查可經測定肝臟、腎臟、胰腺、子宮、卵巢等臟器的大小、形態、邊界,了解其外形特征,邊緣及邊界的光滑度,內部結構和管道結構情況等,醫師根據各臟器的內部回聲特征來判斷病變。
2.檢查囊性器官 如膽囊、膀胱、膽道等的大小、形態、功能狀態等情況。
3.檢查心臟、血管 觀察心臟及大血管的結構、功能、血流狀態,有助于各種先天性和后天性心臟病、血管畸形和血管閉塞等病變的診斷。
4.檢測積液 對胸腔積液、腹腔積液、盆腔積液、心包積液等的存在與多少可作出初步估計。
5.引導穿刺、插管 在超聲引導下進行穿刺、插入導管治療;做針吸細胞或組織活檢或藥物注入治療等,大大提高了安全性和可靠性。
(二)超聲檢查常見部位
1.腹部 B超檢查能迅速地檢查出肝臟、膽囊、膽管、脾臟、胰腺、腎臟、腎上腺、膀胱、前列腺等臟器的大小,形狀變化,是否處于正常位置,有無受到周圍腫瘤或臟器的壓迫,能確切地判定腹腔內腫物的部位以及與周圍臟器的關系,能準確地辨別出腫物是實質性的還是液體性囊腫、血腫及膿腫等:根據腫塊的影像學特點,能對某些腫瘤是良性還是惡性做出提示性鑒別診斷;B超能準確判斷腹腔內有無腹水,即使少量腹水用,B超也可以測出;可查出腹腔、盆腔內1厘米以上腫大的淋巴結;可以觀察膽囊的收縮情況及膽囊、膽道或泌尿系結石等。
B超行腹部檢查,方法簡便,診斷準確率高,對受檢查者無損傷性,所需費用低,是當前其他檢查方法所無法比擬的。在超聲波引導下,對某些臟器的病變用細針穿刺,抽出細胞進行化驗檢查,不僅可以明確診斷,而且可使一些患者免遭手術之痛苦。
2.婦科B超檢查可檢查子宮、卵巢的大小、位置、形狀,有無發育異常、有無腫瘤以及腫瘤與子宮和卵巢的關系,可查出盆腔內有無異常積液,子宮內有無異物等;對于肥胖、腹壁緊張,尤其未婚婦女或女嬰幼兒,無法查清盆腔內情況者,均可應用B超進行檢查。
3.產科 B超檢可判斷出胎兒的月齡、胎位、胎數、胎盤的位置、臍帶及胎兒有無異常等情況。
(三)腹部超聲檢查前準備
1.禁食禁水 檢查的前一天晚餐,應以清淡少渣的食物為主,如:稀飯、蔬菜等;晚9:00以后禁食禁水一夜。要保證禁食禁水8~12個小時以上,檢查當日早晨,應禁早餐和水,以保證上午在空腹情況下檢查。
空腹的目的主要是為減輕胃腸內容物和氣體對超聲波聲束的干擾,保證膽囊及膽道內有足夠的膽汁充盈。有時有些患者即使禁了飲食,胃腸道內仍有大量積氣。這部分患者應在檢查前1~2天口服消脹片(二甲雙硅油片劑),對消除腸道氣體有一定的作用,也便于胰腺的檢查。
2.胃腸道鋇餐造影和膽道造影 做B超檢查前2~3天,應避免進行胃腸道鋇餐造影和膽道造影。對于因消化系統疾病就診的患者,有時醫師會同時開出鋇餐透視和B超檢查單,患者最好先行B超檢查,再行鋇餐造影。因為胃腸道內若有鋇劑存留,不僅影響膽囊、胰腺的超聲顯像,而且還容易發生誤診。
3.膀胱充盈 做泌尿系統B超檢查,特別是輸尿管和膀胱B超檢查時,應在檢查前1~2小時,飲溫水400~600毫升,待膀胱充盈后再檢查。如果體檢者需要同時做膽囊、膽道及泌尿系統檢查時,最好檢查當日不排晨尿,這樣不必喝水即可達到膀胱充盈的目的。
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