一、化學(xué)毒物的中毒途徑
    (一)呼吸道吸入中毒
    這是化學(xué)事故發(fā)生后最多也是最危險的一個中毒途徑。因為有毒氣體毒性高，一旦被呼吸返吸人后迅速進入血液循環(huán)并作用于靶器官．產(chǎn)生毒理作用，并導(dǎo)致中毒癥狀的出現(xiàn)。由于有毒氣體無色無味．吸入一日就可發(fā)生中毒死亡．必須有特殊的防毒面具才能進行防護，而發(fā)生化學(xué)事故后不可能有許多防毒面具備用，而有毒氣體又無孔不入，可對無防護的居民發(fā)生中毒傷害。在特定場合需要安裝氣體檢測儀進行連續(xù)的監(jiān)測，確保人身財產(chǎn)安全。
    (二)皮膚接觸中毒
    有毒氣體通過皮膚吸收中毒可能性很小，但在夏天，一些水溶性較大的有毒氣體如氨、氯可對濕熱多汗的皮膚產(chǎn)生刺激或腐蝕作用。
    有毒液體可通過大面積的皮膚染毒或通過染毒服裝滲透而引起皮膚中毒，吸收后引起全身中毒反應(yīng)：也可對染毒的局部皮膚引起腐蝕作用。
    (三)眼中毒
    眼睛的神經(jīng)、血管分布比較豐富，也是一個比較敏感的部位．有毒氣體或有毒液體濺人眼睛除了局部的刺激作用外，也可通過吸收引起中毒反應(yīng)，而且只要很低的濃度就可對眼睛產(chǎn)生意作用，這是發(fā)生中毒概率最高的一個途徑，一般有呼吸道吸人中毒必定有限中毒。
    (四)消化道中毒
    消化迢中貴發(fā)生概率較低．一般都是通過誤飲染毒水或誤食染毒食物才會發(fā)生消化道中毒，但一旦發(fā)生中毒，就可導(dǎo)致全身吸收中毒。
    （五)傷口中毒
    發(fā)生化學(xué)事故時，由于燃燒、爆炸還可發(fā)生一些外傷、骨折、燒傷等．這些傷口一旦染毒可加快吸收成為復(fù)合傷。這類傷情處理就比較復(fù)雜，休克發(fā)生率高，出血嚴重，影響手術(shù)時機，傷情可互相加重。處理時必須拿據(jù)先處理直接危及生命的創(chuàng)傷、出血或中毒。
二、臨床表現(xiàn)
(一)呼吸系統(tǒng)
1．機械性窒息：高濃度的氨、氯、硫酸二甲、二氧化硫等急性中毒可致喉痙李、聲門水腫，還可引起支氣管教膜大片脫落，導(dǎo)致呼吸退機械性的阻塞而發(fā)生窒息。
    2．呼吸抑制：高濃度硫化氫、氨等可使鼻教膜三叉神經(jīng)末梢受刺激，引起反射性呼吸抑制；異兩醚等麻醉性毒物可抑制呼吸中樞；有機磷農(nóng)藥可抑制神經(jīng)肌肉接頭的傳遞功能，引起呼吸肌麻痹；一氧化碳、氰化物等均可抑制細胞呼吸酶，田缺氧而導(dǎo)致呼吸中樞抑制。
    3．呼吸邁炎癥：氯、氨等水溶性較大的刺激性氣體，對局部站膜可產(chǎn)生強烈的刺激作用，引起呼吸道茹膜水腫、充血等炎癥。吸人各種刺激性氣體及金屬銅、鉑等煙塵可引起化學(xué)件肺炎。
    4．肺水腫：成酸、成堿類、鹵族、鹵烴類、醛類及有機氟化合物等刺激性氣體均可導(dǎo)致肺泡、血管通透性增強，損害肺泡的I型、二型上皮細胞和毛細血管內(nèi)皮細胞，使兩者通透性增加而形成肺水腫。有機磷農(nóng)藥可使腺體分泌增加而導(dǎo)致肺水腫。
    (三)精神神經(jīng)系統(tǒng)
    1．中毒件腦病：常見的有親神經(jīng)毒物及窒息性毒物兩大類，例如四乙基
鉛、有機汞、有機錫、磷化氫、汽油、苯、二硫化碳、溴甲烷、環(huán)氧乙烷、二氯乙烯、甲醇及有機氯、有機氟農(nóng)藥及一氧化碳、氰化物、硫化氫等急性中毒，可發(fā)生急件中毒件腦病。但其早期痘狀木典型，且變化多樣，有時同一種毒物．急慢性中毒的臨床表現(xiàn)也不一樣。
    2．多發(fā)性神經(jīng)病；常見于砷、有機磷農(nóng)藥以及正己烷、即基正丁基甲酮、溴甲烷、銹及其化合物、汽油、二硫化碳、一氧化碳等中毒。
    3．神經(jīng)衰弱癥候群和植物神經(jīng)功能失調(diào)，常見于各種急性中毒后恢復(fù)期。

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