合同能源管理模式即節(jié)能產(chǎn)品或節(jié)能服務單位與用能單位在以契約形式約定節(jié)能目標的前提下，向用能單位提供有效服務，并從節(jié)能效益中收回投資、獲得利潤。該模式同時調(diào)動對社會資金和技術(shù)參與節(jié)能改造，最大限度地降低用能單位節(jié)能改造的資金和技術(shù)風險。通過合同能源管理，可實現(xiàn)粗放式管理轉(zhuǎn)變?yōu)榫毿凸?jié)能式運營管理模式。

為了讓這種模式充分發(fā)揮作用，一些問題需要引起注意。

節(jié)能公司的選擇

要想采用合同能源管理模式，首先要對節(jié)能服務公司進行考察和選擇，這是雙方長期友好合作的基礎(chǔ)，也是最關(guān)鍵的一步。公司應具有良好的企業(yè)背景和市場開拓能力、強大的資源整合能力、可靠的資金保障、優(yōu)秀的節(jié)能技術(shù)服務團隊和持續(xù)服務能力、成功的服務案例和服務業(yè)績。

全面能源審計

醫(yī)院應該委托專業(yè)能源審計機構(gòu)對醫(yī)院使用能源的種類、能源轉(zhuǎn)換和輸配形式、用能設備及運行管理、建筑用能狀況、能源管理等內(nèi)容進行審計，從中發(fā)現(xiàn)問題，提出改進建議，為節(jié)能改造項目提供事實和理論依據(jù)。

節(jié)能改造項目設計方案和實施的可行性分析

建立在全面能源審計基礎(chǔ)上的節(jié)能改造方案必須統(tǒng)籌考慮，兼顧現(xiàn)有用能系統(tǒng)的優(yōu)化和醫(yī)院中長期能源規(guī)劃的需求。同時對處于二十四小時運行中的醫(yī)院實施節(jié)能改造必須細化施工方案，考慮季節(jié)特點，盡可能減少對醫(yī)院醫(yī)療工作的影響。

能耗基準核定和節(jié)能量測算

能耗基準核定和節(jié)能量測算是合同能源管理談判過程中最關(guān)鍵的部分。能耗基準指的是由用能單位和節(jié)能服務公司共同確認，用能單位或用能設備、環(huán)節(jié)在實施合同能源管理項目前某一時間段內(nèi)的能源消耗狀況。節(jié)能量是指在滿足同等需求或達到同等目標的前提下，通過合同能源管理項目實施，用能單位或用能設備、環(huán)節(jié)的能源消耗相對于能耗基準的減少量。在已投入運營多年的醫(yī)院中絕大多數(shù)缺乏完善的能源計量系統(tǒng)，能源計量裝置不全，能源使用缺乏精細化監(jiān)測和能效分析，導致建筑或設備實際能耗基準無法準確核定，只能通過能源的輸入輸出和轉(zhuǎn)換形式、設備運行臺帳、能耗和財務統(tǒng)計報表等各類原始憑證，依據(jù)國家關(guān)于能源計量和能耗計算標準進行核定。

節(jié)能運行管理和節(jié)能評估

節(jié)能服務公司主要負責日常運行管理，及時完整地對設備運行狀況和能耗數(shù)據(jù)進行登記管理，院方可派專人進行監(jiān)督，雙方可以定期對運行管理中出現(xiàn)的問題及能耗情況做出分析和探討，同時還可提出改進的方法。

醫(yī)院采用后勤信息化管理后可對供能系統(tǒng)、輸配管路、耗能設備的運行狀況進行實時監(jiān)測，以便及時判斷和分析運行中出現(xiàn)的故障，為設備安全運行提供保障，匯總能耗數(shù)據(jù)進行能效分析，為節(jié)能量的計算提供實測數(shù)據(jù)。節(jié)能評估工作一般在節(jié)能改造結(jié)束正常運行一個供暖和供冷周期后進行，包括節(jié)能量的測量和驗證、能效分析、經(jīng)濟效益等，需雙方共同委托第三方節(jié)能評估機構(gòu)進行。