我國高端醫(yī)療器械市場“萬國牌”盡顯市面,而國產貨在自家門口卻面臨尷尬。只要稍微留意一下就不難發(fā)現(xiàn),如今醫(yī)院里所用的高端醫(yī)療器械幾乎是“洋貨的天下”——不要說省市級的三級醫(yī)院,就是大部分市縣級二級醫(yī)院都用起了進口醫(yī)療器械,街道、鄉(xiāng)鎮(zhèn)級的一級醫(yī)院有的也在向進口醫(yī)療器械看齊。

　　為何會出現(xiàn)這種現(xiàn)象?業(yè)內人士認為,主要是我國醫(yī)療器械行業(yè)還沒有形成標志性產品、核心競爭力、國際化品牌。有專家戲言:“只有棉花、紗布可能在國際上有自己的品牌”。事實上,在國內醫(yī)療器械的出口結構中,手術用巾、按摩器具等仍是傳統(tǒng)項目,而獨資、合資企業(yè)出口則占有絕對的優(yōu)勢。

　　外國品牌一統(tǒng)天下

　　通過半個多世紀的努力,我國醫(yī)療器械行業(yè)已經有了較大發(fā)展,從新中國建立初期的基本空白,發(fā)展到現(xiàn)在能夠生產47大類3000多個品種1.1萬多種規(guī)格的產品,基本滿足全國三級以下醫(yī)院對設備的需求。可是,作為世界上潛力最大的醫(yī)療器械消費市場,我國醫(yī)療器械生產企業(yè)數(shù)量超過1.2萬家,市場集中度卻比國內藥品制造業(yè)更低,每年600多億元的工業(yè)生產總值僅占世界市場份額的2%。

　　資料顯示,我國每年要花數(shù)億美元的外匯從國外進口大量醫(yī)療設備,國內有近70%的高端醫(yī)療器械市場被發(fā)達國家公司瓜分，核磁、MR、CT等醫(yī)療設備市場主要集中在GE、西門子和飛利浦等外資公司手里。在醫(yī)用電子產品領域，90%的心電圖機市場、80%的中高檔監(jiān)護儀市場、90%的高檔多道生理記錄儀市場以及60%的睡眠圖儀市場均被外國品牌占據(jù);而國內企業(yè)產品主要集中在按摩器具、血壓測量儀器等低附加值種類上。

　　在普及新型醫(yī)療產品方面也是“中不敵洋”。眾所周知，心血管病突發(fā)后，如10分鐘后未得到適當搶救，死亡率幾乎為100%。由于美國大量裝備了可供公眾自行操作的“傻瓜型”心肺復蘇器械，病人在醫(yī)院之外的搶救成功率從過去的1.4%提高到31%。日本也大規(guī)模普及這類醫(yī)療急救器械，規(guī)定每5000人社區(qū)配備1臺，可與消防龍頭的密度相比。而在這一領域研究，國內除了有高校涉足外，目前只有一家龍頭企業(yè)做出了樣機。

　　軟肋突顯先天不足。

　　國內高端醫(yī)療器械市場緣何“西風盡吹”?筆者以為，內因和外因兼有。

　　內因上，自身軟肋突出。

　　在我國，雖然醫(yī)療器械生產企業(yè)數(shù)量眾多，但是規(guī)模小，科研力量弱。不少企業(yè)廠房陳舊，設備簡陋，工藝落后，無力從事高端產品的研發(fā)和生產。因此在科技含量方面，國內企業(yè)與國外先進水平的差距相當大;而在產品質量方面，由于企業(yè)片面追求成本價格優(yōu)勢，導致產品質量不穩(wěn)定，返修率高，這在一定程度上影響到國內用戶使用國產醫(yī)療設備的積極性。

　　此外，與制藥行業(yè)一樣，國內醫(yī)療器械行業(yè)缺乏新品開發(fā)投入資金。在國外，醫(yī)療器械新品開發(fā)投入的資金一般占到銷售額的10%左右，而我國只占1%左右。很多企業(yè)長期以來生產不景氣，狀態(tài)低迷，經常連這個比例都難以保證。有些國產醫(yī)療器械即使有好的第一代產品，但苦于缺乏產品持續(xù)創(chuàng)新必需投入的資金而后勁不足，導致競爭力減弱，最終失去市場分額。

　　外因上，用戶迷信洋貨。

　　除了在產品性能方面不及國外，用戶過于青睞進口貨，也對國外高端醫(yī)療器械長驅直入我國市場起了推波助瀾的作用。在“外來和尚會念經”的思想支配下，很多醫(yī)院總覺得國產醫(yī)療器械在技術和質量方面不如進口的，明確表示不用國產貨。

　　行業(yè)潛規(guī)則也是造成國產醫(yī)療器械“俯首稱臣”的因素之一。采購進口高檔醫(yī)療設備給某些人帶來的好處可謂“巨大”。其一，這些人有機會出國“考察”。當然，必要的考察無可厚非，可是在“考察”的幌子下，有些“專家”乘機出國“開洋葷”，變相公費旅游，損公肥私。其二，高額回扣使洋設備變得“炙手可熱”。一些大型進口醫(yī)療設備報價很高，其中難免有的作為回扣返回給醫(yī)院或轉嫁給購買者。其三，進口儀器投資雖大，但收回成本快，后期效益可觀。目前，在醫(yī)院實行雙重收費標準的不僅有核磁共振、CT、內窺鏡，像進口呼吸器、高頻電刀等，也都是洋玩意兒的收費超過本國產品。

　　奮起直追任重道遠

　　由于價格等方面的優(yōu)勢，國內低端醫(yī)療器械市場長期以來基本上還是本土企業(yè)的天下。然而，隨著農村和社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機構的擴容，過去在低端醫(yī)療器械市場可以“睡太平覺”的國內企業(yè)，如今很難高枕無憂了。美國通用、荷蘭飛利浦等跨國公司正瞄準我國中西部廣闊的醫(yī)療市場，將其作為未來進軍的方向。

　　面對國內醫(yī)療器械市場“西風盡吹”的尷尬狀況，業(yè)內人士多次呼吁:必須大力發(fā)展國產高端醫(yī)療器械產品，如果國內企業(yè)只滿足于中低端市場，路會越走越窄，更何況低端市場也面臨“狼來了”的局面。

　　專家指出，高端醫(yī)療器械國產化不僅有利于提升我國醫(yī)療器械整體競爭力，也關系到解決老百姓看病貴的問題。以被稱為“人類健康第一殺手”的心血管疾病為例，患者為此需要支出高額醫(yī)療費用。例如使用進口心血管支架，每個支架3萬多元，有的手術要用3個，病人難以承受;而國產支架每個只需1萬多元，且功效接近或者達到國際同類產品先進水平。

　　作為高新技術產品的高端醫(yī)療器械，一項科技成果至少需要三到五年轉化期，沒有一兩千萬元的投入無法產出，因此除了企業(yè)自身要努力彌補在創(chuàng)新、生產、銷售方面的先天不足以外，政府相關部門也應以政策性資金等方式加以推動，幫助具有良好市場前景的企業(yè)走完創(chuàng)新鏈全程。在專項技術攻關、金融服務提供、專業(yè)人才培養(yǎng)等方面，政府和社會各界應該積極借鑒國外先進做法，把生產企業(yè)、金融機構、科研院所按照市場經濟的規(guī)律有機協(xié)調組織起來。例如，可選擇那些已經成熟、市場前景好、技術含量高的項目，由企業(yè)提出研究課題，金融機構提供資金，科研院所提供實驗室和人才，集中研發(fā)，突破技術關鍵，以滿足生產發(fā)展的關鍵技術、工藝需求，促進整個產業(yè)鏈協(xié)調、健康地發(fā)展。

　　此外，政府采購的導向對促進醫(yī)療器械行業(yè)的發(fā)展、壯大相當重要。隨著新醫(yī)改方案的實施，把替代進口的國產產品列入醫(yī)保范圍，對培育業(yè)內企業(yè)大有作用。從保護和發(fā)展民族醫(yī)療器械產業(yè)的角度出發(fā)，建議包括醫(yī)療衛(wèi)生部門在內的相關部門對國產醫(yī)療器械多一分信任，多一份支持。