2009年發(fā)布的新醫(yī)改實施方案，提出了“3年內(nèi)我國基本醫(yī)療保障制度將覆蓋城鄉(xiāng)全體居民”的規(guī)劃，足見中央解決民眾“看病難，看病貴”的決心。

　　而作為新醫(yī)改的重大改革舉措——基本醫(yī)療保障制度，時下正成為民生焦點話題。業(yè)內(nèi)人士分析認為，基本醫(yī)療保障制度對藥品物流公司的供應(yīng)鏈管理提出了新的挑戰(zhàn)。基本藥物的全部實行零差率銷售，全國統(tǒng)一的大規(guī)模配送，這些都要求藥品配送企業(yè)嚴格控制并科學管理供應(yīng)鏈，才能達到降低物流、資金流、信息流等成本的目的，去快速適應(yīng)新醫(yī)改。

　　今年7月1日，新醫(yī)院會計制度開始試行，成本核算和預算管理又成為醫(yī)院必須面對的課題，國家對醫(yī)院成本的更加重視，同樣使以降低成本為主要目標的供應(yīng)鏈管理再度引起重視。因此，藥品配送企業(yè)要想很好的適應(yīng)新醫(yī)改，強化供應(yīng)鏈管理并實施變革已經(jīng)“如箭在弦”。

　　那么，現(xiàn)實情況中，在這樣一種新的形勢下，藥品供應(yīng)鏈管理變革是如何進行呢?

　　整合外包物流

　　宏觀層面，我國藥品物流企業(yè)仍處于分散競爭的現(xiàn)狀。在從計劃經(jīng)濟向市場經(jīng)濟轉(zhuǎn)型的時期，國家宏觀調(diào)控的不到位，導致了大量藥品批發(fā)企業(yè)形成分散競爭的局面。這種分散競爭的現(xiàn)狀存在著諸多問題：企業(yè)數(shù)量多、規(guī)模小、經(jīng)營效益低、流通秩序亂、管理手段落后、資金不足等等，而這些問題的存在又制約了行業(yè)的發(fā)展。

　　事實是，藥品物流發(fā)展到一定時期應(yīng)該轉(zhuǎn)化為規(guī)模集約型行業(yè)，這也與市場經(jīng)濟的發(fā)展方向是一致的。如今的北美地區(qū)正是如此，該地區(qū)藥品物流已經(jīng)演進成為了高度集中的行業(yè)。資料表明，在北美地區(qū)，4家超大型的藥品物流公司的營業(yè)收入就占據(jù)了全行業(yè)的95%以上。

　　近年來，我國藥品物流行業(yè)也在出現(xiàn)整合的趨勢，隨著并購的加速，大的物流公司正在浮出水面。特別是實行醫(yī)改以來，這種跡象越發(fā)明顯。大物流公司的出現(xiàn)，使得供應(yīng)鏈整合及加強供應(yīng)鏈管理變革有了物質(zhì)條件。因為，只有大的物流公司才有這個實力去做好供應(yīng)鏈管理。基本醫(yī)療保障制度的出現(xiàn)，國家對醫(yī)院成本的嚴控，都需要有大的物流公司來做供應(yīng)鏈管理變革，以優(yōu)化供應(yīng)鏈，降低成本。

　　實際(上)新的醫(yī)改明確提出，(要)由第三方物流公司來承擔藥品的專業(yè)物流。只有大物流公司才能承擔起這種角色，大物流公司的出現(xiàn)正是在順應(yīng)這種變革，因此一定程度上也可以說正是新醫(yī)改起到了大物流公司誕生的催化劑作用。

　　未來，我國的藥品物流也必將走向美國式模式。隨著幾家大物流公司的形成，制藥企業(yè)、醫(yī)院都會將物流外包給第三方物流公司來做，將由第三物流公司對供應(yīng)鏈實施專業(yè)管理，保證藥品的成本得到有效控制，提高藥品的供應(yīng)效率。

　　一個典型案例是，目前第三方物流供應(yīng)商UPS正在世界范圍內(nèi)開始承擔起這樣的角色，其遍布在美國、加拿大、波多黎各等地的配送中心致力于為多家醫(yī)藥制造商提供藥品和器械的運送。據(jù)一位業(yè)內(nèi)專家介紹說：“現(xiàn)在，醫(yī)藥制造商客戶只要撥通一個免費電話，在UPS醫(yī)藥分撥配送中心，UPS工作人員以醫(yī)藥生產(chǎn)商委托代表的名義接受其訂單，將客戶的要求輸入醫(yī)藥制造商的網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，將訂單內(nèi)容傳送到UPS倉儲管理系統(tǒng)，該倉儲系統(tǒng)立即會按照訂單的要求去醫(yī)藥制造商的工廠辦理提貨、包裝、運輸?shù)葮I(yè)務(wù)。接著UPS把藥品輸送到包括藥店、醫(yī)院、病人，甚至醫(yī)藥批發(fā)商等客戶手中，開出發(fā)票，收到貨款，和將有關(guān)空箱返還給醫(yī)藥制造商。也就是說，當今美國的許多醫(yī)藥制造商把醫(yī)藥產(chǎn)品供應(yīng)鏈全部外包給類似UPS這樣的第三方物流。”[page_break]
 

　　電子監(jiān)管

　　新醫(yī)改的另一目標是科學杜絕假藥的出現(xiàn)。而要達成這一目標，運用現(xiàn)代高科技的信息化手段對藥品供應(yīng)鏈實施電子監(jiān)管，成為一種必然選擇。

　　在當今全球范圍(內(nèi))，有數(shù)億的藥品流通，通過行政手段來對藥品的質(zhì)量實施監(jiān)管，成為各個國家政府職能部門的首選。近年來，對藥品實施電子監(jiān)管(的議題)也在中國提了出來，目的就是(為了)杜絕假冒偽劣藥品對社會公共安全的危害和影響。

　　2008年4月，國家正式發(fā)文開始實行藥品電子監(jiān)管碼制度。新出現(xiàn)的藥品電子監(jiān)管碼，較之此前出現(xiàn)的其它行業(yè)的質(zhì)檢碼，對包裝賦碼作出了更為嚴格的要求。

　　最近，在全國食品藥品監(jiān)督管理工作座談會上，被納入藥品電子監(jiān)管網(wǎng)的基本藥品達到307種，共有3500余家制劑生產(chǎn)企業(yè)被涉及，達到了我國制劑生產(chǎn)企業(yè)總數(shù)70%的比例。據(jù)業(yè)內(nèi)人士介紹，進入藥品電子監(jiān)管網(wǎng)的藥品，從生產(chǎn)出廠、流通、運輸、儲存直至配送給醫(yī)療機構(gòu)的全供應(yīng)鏈過程，都得到藥品監(jiān)管部門的嚴格監(jiān)控，以實時對每一批藥品的生產(chǎn)、經(jīng)銷、庫存以及流向信息進行查詢，也可以實現(xiàn)對問題藥品流向的迅速追溯和召回。

　　電子監(jiān)管的另一功能是，通過這一手段獲得信息化管理供應(yīng)鏈的原始數(shù)據(jù)，并將這些數(shù)據(jù)共享給供應(yīng)鏈上的單位。實現(xiàn)信息共享才是供應(yīng)鏈信息化管理的精髓，也只有實現(xiàn)了信息共享，供應(yīng)鏈管理降低成本、提高效率、實時監(jiān)控才成為可能。

　　可以預見，未來RFID技術(shù)會在藥品供應(yīng)鏈管理中大行其道。問題是，目前看來這一技術(shù)的推廣因為其成本高昂而不能為一般企業(yè)所接受。如今這一瓶頸有望突破，因為有實力的大物流公司是可能去實現(xiàn)這一管理手段的。

　　全程管理的理念

　　如上所述，有業(yè)內(nèi)人士得出了這樣的結(jié)論，新醫(yī)改時代，藥品物流公司會越來越往電子商務(wù)公司發(fā)展，一切按照電子商務(wù)公司來運營管理其供應(yīng)鏈。

　　日前，率先推出支持2011版醫(yī)院新會計制度財務(wù)軟件的金算盤公司醫(yī)院軟件事業(yè)部負責人發(fā)表觀點認為，處于新醫(yī)改時代的供應(yīng)鏈管理，其明顯地又蘊含了全程電子商務(wù)的管理理念。當然，全程電子商務(wù)本身就是以供應(yīng)鏈為管理對象的。全程電子商務(wù)用交易、協(xié)同、管理三大環(huán)節(jié)的相互貫通，實現(xiàn)信息的實時共享，來管理供應(yīng)鏈上的上下游企業(yè)之間的信息流。這些思想都符合了現(xiàn)在藥品全程供應(yīng)鏈管理要求。

　　從這一點作個推斷，或許，未來藥品供應(yīng)鏈管理就會朝向全程電子商務(wù)方向發(fā)展。那么，藥品物流企業(yè)，在對供應(yīng)鏈實施信息化管理時，是否應(yīng)該高瞻遠矚一點，站在一個高的起點上，去選用信息管理系統(tǒng)，以避免不必要的浪費呢?