全球化軌道上的醫(yī)療信息化
http://www.kblhh.cn 2008-06-18 16:26 來源:互聯(lián)網(wǎng)
最近,TI與印度理工學(xué)院(IIT)卡拉格普爾分校的醫(yī)療科學(xué)與技術(shù)學(xué)院(SMST)簽署了一項合作協(xié)議,旨在開發(fā)半導(dǎo)體技術(shù)以實現(xiàn)更低的醫(yī)療電子成本。此次TI與印度科研機(jī)構(gòu)的首次合作,也是TI全球1,500萬美元投資行動的一部分,目的是在全球范圍的選定大學(xué)內(nèi)設(shè)立醫(yī)療科技研究。
在TI開發(fā)商大會上,TI總裁兼首席執(zhí)行官Rich Templeton闡述了推動今后醫(yī)療市場的經(jīng)濟(jì)誘因?!?007年,美國GDP中有15%用于醫(yī)療保健,”他介紹,“這個數(shù)字在中國為5%,并且還在增長中?!?
這里,我們提出關(guān)于全球醫(yī)療電子增長的另一種觀點。
全球化已經(jīng)從根本上改變了服務(wù)業(yè)和制造業(yè)的商業(yè)模式?,F(xiàn)在,一直被認(rèn)為是本地產(chǎn)業(yè)的醫(yī)療保健業(yè),也正在經(jīng)歷著類似的轉(zhuǎn)型。這一趨勢正在改變中國人對融資建立醫(yī)院的看法,以及美國人招募醫(yī)生、澳大利亞人償還醫(yī)療服務(wù)提供機(jī)構(gòu)、歐洲人在該領(lǐng)域的競爭和中東政府為后代構(gòu)建新醫(yī)療保健模式的種種方式。
越來越多的證據(jù)表明,許多國家的醫(yī)療體系受到多種趨勢匯合的挑戰(zhàn):遞增的需求、上升的成本、良莠不齊的質(zhì)量以及離譜的激勵措施。隨著醫(yī)療全球化,新的解決方案開始超越傳統(tǒng)界限,創(chuàng)新型商業(yè)模式也正在形成。飛漲的成本、多起醫(yī)療事故報告、消費者對醫(yī)療服務(wù)的更高要求,以及脫離紙質(zhì)病例的需要,全都要求重建醫(yī)療體系。
隨著商業(yè)全球化,醫(yī)療保健專家逐漸開始走出國界,而與此同時,醫(yī)療保健服務(wù)的消費者也開始在世界范圍內(nèi)游走。此外,科學(xué)技術(shù)的發(fā)展使得醫(yī)療健康能夠進(jìn)入較偏遠(yuǎn)的地區(qū)。電子技術(shù)在這場革命性的變化中扮演了絕對的主角。
傳統(tǒng)意義上,醫(yī)院總是很難去接受信息與通信技術(shù)(ICT)服務(wù)。但是,在以可承受的成本實現(xiàn)計算以及強(qiáng)大系統(tǒng)可用性方面所做出的跨越,已經(jīng)改變了這種趨勢。醫(yī)院已經(jīng)意識到,有效利用ICT將改善醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量和商務(wù)運作模式。
今天,更多的醫(yī)院開始走向數(shù)字化。醫(yī)院使用網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的速度一直比較緩慢,但是,逐步采用這些以及其他的電子技術(shù)方案,已經(jīng)幫助醫(yī)院實現(xiàn)了電子病歷及藥房自動化。此類技術(shù)的使用,也擴(kuò)大了醫(yī)院向偏遠(yuǎn)地區(qū)的輻射范圍。雖然,僅有很少比例的醫(yī)院已經(jīng)完成了數(shù)字化轉(zhuǎn)換,但是由于系統(tǒng)成本降低以及技術(shù)的快速發(fā)展,這一趨勢正在呈上升態(tài)勢。
醫(yī)院越來越認(rèn)識到,使用ICT可以降低醫(yī)療事故數(shù)量并改善醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。同時,還可以降低患者到醫(yī)院求醫(yī)的次數(shù)。而由此產(chǎn)生的結(jié)果,就是保險公司向醫(yī)院賠付的費用增加,而與患者共同分擔(dān)的費用則有所減少。新技術(shù)改善了醫(yī)患間、醫(yī)生間、患者與醫(yī)院后勤公司之間的關(guān)系。
門診部和私人診所的從業(yè)者也從這些技術(shù)中受益。利用最少的投資,與一家較大型醫(yī)院的醫(yī)療系統(tǒng)建立聯(lián)系,門診部就能提供高效、高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)。
診斷技術(shù)也變得更加自動化,而且符合普通患者的支付水平。用于CT掃描、磁共振成像(MRI)、血管造影以及超聲診斷的設(shè)備變得更加便捷。血壓記、心電圖儀、血糖儀等家庭型診斷設(shè)備在發(fā)展中國家也變得日益流行開來。集成電路在降低設(shè)備成本、減小尺寸、增加性能方面做出了很大貢獻(xiàn),為醫(yī)療保健設(shè)備進(jìn)入消費領(lǐng)域起到了推動作用。與此同時,這些設(shè)備的準(zhǔn)確性在急速提升,從而更加廣泛的在門診與醫(yī)院中得到使用。
然而,一些關(guān)鍵的診斷程序,如血管造影和結(jié)腸鏡檢查,仍然主要依靠“入侵”病患身體,并且還需要外科醫(yī)生或?qū)<业膶I(yè)意見。病患對這種“侵犯性”治療的抵觸妨礙了預(yù)防式保健服務(wù)的推廣。不過,電子信息技術(shù)的應(yīng)用解決了這一難題。
不尋常的掃描
現(xiàn)在,血管造影和結(jié)腸鏡檢查已經(jīng)可以做到無創(chuàng),這歸功于成熟先進(jìn)的圖像處理算法。一次簡單的CT掃描就可以給出大腸的三維圖像,或者實時顯示冠狀動脈的於塞情況。帶有嵌入式電子設(shè)備和照相模塊的特制膠囊,可以對胃腸道(GI tract)進(jìn)行徹底觀察,并通過無線方式向外部設(shè)備傳送圖像信息以進(jìn)行存儲和分析。
建立于電子一體化之上的小型儀器包含:一個連續(xù)的血壓監(jiān)控器和一個測量卡路里消耗、體溫、體重、脂肪以及其他參數(shù)的計步器。這樣的儀器會提供一個“生物反饋系統(tǒng)”,病人可以用來控制血壓的升高。既然人體的參數(shù)信息可以存儲下來,那么完整的信息就可以無線傳輸?shù)郊矣秒娔X上進(jìn)行進(jìn)一步的分析。
匯集了醫(yī)學(xué)、電信和電子技術(shù)的遠(yuǎn)程醫(yī)療已經(jīng)成為現(xiàn)實,并且很快就會使遠(yuǎn)程醫(yī)療診斷真正實現(xiàn)全球化。專家們將會跨越國界,定期進(jìn)行交流。在發(fā)展中國家,遠(yuǎn)程醫(yī)療項目將會給鄉(xiāng)村衛(wèi)生保健帶來革命性變化。軌道衛(wèi)星也將在此類項目中大展身手。
在病人信息提供者和病人被空間距離隔斷的情況下,遠(yuǎn)程醫(yī)療可以通過通信技術(shù)進(jìn)行醫(yī)療診斷并照顧病人。依靠ICT,它可以迅速接入共享的遠(yuǎn)程醫(yī)療專家意見,而無論相關(guān)信息或病患身在何方。遠(yuǎn)程醫(yī)療整合了臨床、預(yù)防、診治服務(wù)和護(hù)理;咨詢和后續(xù)服務(wù);偏遠(yuǎn)病患監(jiān)控;康復(fù)服務(wù);以及對病患的教育。
低價格的寬帶接入、可以使用的通信衛(wèi)星、低成本的VoIP技術(shù)以及在計算和診斷服務(wù)方面的投資,都在加速遠(yuǎn)程醫(yī)療的發(fā)展。消費產(chǎn)品中使用到的高保真、低損耗圖像壓縮技術(shù),也在遠(yuǎn)程醫(yī)療中找到了自己的位置。
醫(yī)療保健傳統(tǒng)的模式正在遷移演變。將來的醫(yī)療保健將定位在公共衛(wèi)生;病患至上、終生預(yù)防性治療方案;無痛無創(chuàng)治療。幾種電子技術(shù)的出現(xiàn)正在使這一夢想在不久的將來變成現(xiàn)實,這些技術(shù)包括:
- 智能手機(jī),可作為終端病患和信息提供者的工具。手機(jī)可以安裝傳感器來記錄心電圖(ECG)、血壓、血糖以及更多信息,還可以保存大量病患信息供看護(hù)人士訪問。
- 體域網(wǎng)(Body-area networks),使用了專門的植入傳感器,可以同外界對話并根據(jù)控制做出選擇。
- 基于RFID的管理系統(tǒng),進(jìn)行血液、藥品、病患以及急救室的管理。
- 電子式疼痛管理。
- 片上實驗室,用于探測體內(nèi)毒素和執(zhí)行反興奮劑規(guī)則。
- 傳感器,實現(xiàn)對各種遺傳和無規(guī)律生活方式的無痛且持續(xù)的參數(shù)監(jiān)測,從而采取可能的正確解決途徑。
通過使用先進(jìn)的多內(nèi)核處理器,在不遠(yuǎn)的將來,對個人基因序列的低成本解碼將成為現(xiàn)實,而這必將最終實現(xiàn)預(yù)防性的醫(yī)療保健服務(wù)。
Padmanabhan S.N.是MindTree公司半導(dǎo)體領(lǐng)域的資深副總裁。他在印度技術(shù)學(xué)院獲得了電機(jī)工程學(xué)碩士學(xué)位。
MindTree 公司簡介
MindTree Consulting 是由來自于劍橋科技,朗訊和Wipro的十位工業(yè)技術(shù)專家于1999年成立。這家公司的標(biāo)志是由Chetan K.S.設(shè)計的。他遭受電動機(jī)事故喪失了語言能力并患有腦癱,他曾就讀于印度卡納塔克邦痙攣學(xué)院。他設(shè)計的標(biāo)簽顏色是藍(lán)色,紅色,亮黃色,這象征了MindTree合作者視野的單個元素:藍(lán)色代表繪畫技巧,果斷的指向天空,自由的想象;紅色代表行動;黃色泡沫代表快樂。
這家公司上個月在卡納塔克邦痙攣學(xué)院的住所發(fā)起了MindTreey藝術(shù)家獎學(xué)金計劃。這個獎學(xué)金計劃提供給這個學(xué)院有前途的藝術(shù)家三年期間大約75美元的生活津貼用以幫助他們在他們所選的領(lǐng)域形成專業(yè)技能。