合同能源管理模式即節能產品或節能服務單位與用能單位在以契約形式約定節能目標的前提下，向用能單位提供有效服務，并從節能效益中收回投資、獲得利潤。該模式同時調動對社會資金和技術參與節能改造，最大限度地降低用能單位節能改造的資金和技術風險。通過合同能源管理，可實現粗放式管理轉變為精細型節能式運營管理模式。

為了讓這種模式充分發揮作用，一些問題需要引起注意。

節能公司的選擇

要想采用合同能源管理模式，首先要對節能服務公司進行考察和選擇，這是雙方長期友好合作的基礎，也是最關鍵的一步。公司應具有良好的企業背景和市場開拓能力、強大的資源整合能力、可靠的資金保障、優秀的節能技術服務團隊和持續服務能力、成功的服務案例和服務業績。

全面能源審計

醫院應該委托專業能源審計機構對醫院使用能源的種類、能源轉換和輸配形式、用能設備及運行管理、建筑用能狀況、能源管理等內容進行審計，從中發現問題，提出改進建議，為節能改造項目提供事實和理論依據。

節能改造項目設計方案和實施的可行性分析

建立在全面能源審計基礎上的節能改造方案必須統籌考慮，兼顧現有用能系統的優化和醫院中長期能源規劃的需求。同時對處于二十四小時運行中的醫院實施節能改造必須細化施工方案，考慮季節特點，盡可能減少對醫院醫療工作的影響。

能耗基準核定和節能量測算

能耗基準核定和節能量測算是合同能源管理談判過程中最關鍵的部分。能耗基準指的是由用能單位和節能服務公司共同確認，用能單位或用能設備、環節在實施合同能源管理項目前某一時間段內的能源消耗狀況。節能量是指在滿足同等需求或達到同等目標的前提下，通過合同能源管理項目實施，用能單位或用能設備、環節的能源消耗相對于能耗基準的減少量。在已投入運營多年的醫院中絕大多數缺乏完善的能源計量系統，能源計量裝置不全，能源使用缺乏精細化監測和能效分析，導致建筑或設備實際能耗基準無法準確核定，只能通過能源的輸入輸出和轉換形式、設備運行臺帳、能耗和財務統計報表等各類原始憑證，依據國家關于能源計量和能耗計算標準進行核定。

節能運行管理和節能評估

節能服務公司主要負責日常運行管理，及時完整地對設備運行狀況和能耗數據進行登記管理，院方可派專人進行監督，雙方可以定期對運行管理中出現的問題及能耗情況做出分析和探討，同時還可提出改進的方法。

醫院采用后勤信息化管理后可對供能系統、輸配管路、耗能設備的運行狀況進行實時監測，以便及時判斷和分析運行中出現的故障，為設備安全運行提供保障，匯總能耗數據進行能效分析，為節能量的計算提供實測數據。節能評估工作一般在節能改造結束正常運行一個供暖和供冷周期后進行，包括節能量的測量和驗證、能效分析、經濟效益等，需雙方共同委托第三方節能評估機構進行。